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可能影響視力的藥物

在驗光工作上、 有時會碰到視力不穩定的情況 諮詢、有部份的原因是因為使用藥物造成的  
只是一般對這些問題很少被提及並討論、
我在驗光前 總會先詢問病人當時是否有使用相關藥物、 確保驗光品質
雖然藥物對視力的影響、  仍是不容易被全盤了解的問題、  這是跨醫師 藥師 驗光師 三個領域的專業
我盡力 找尋相關資料整理如後 

希望這個問題  將來能增加更多專業人士去發掘討論、  讓視力照護能更完備
個人能力有限  加上藥品交互作用複雜、  若有錯誤 還請專業先進不吝指正

為避免篇幅過大、  我只整理出藥品名 、 至於對視力影響的機轉、  建議諮詢專業合格藥師

可能影響視力的藥物

抗生素類藥物 青黴素(penicillin)、 鏈黴素
(Streptomycin)氯霉素(Chloramphenicol)磺胺藥(sulfa drugs)

解熱鎮痛藥物

含有 "血清張力素" 例如 翠普登(Sumatripan)、

非類固醇消炎藥(NSAID)雙氯芬酸(Diclofenac)或布洛芬(Ibuprofen)的藥物、含乙醯柳酸(acetylsalicylic acid)阿斯匹靈(Aspirin)

抗心律不整藥物 胺碘酮(Amiodarone光過敏)、達舒平(Disopyramide)

強心苷類藥物(強心藥) 洋地黃類(Digitalis purpurea有黃視癥或綠視癥等視覺障礙)、地高辛(Digoxin)、西地蘭(Cedarlands)

心血管藥物 威而鋼(Sildenafil色覺變藍?)

抗精神病藥 氯丙嗪(Chlorpromazine、CPZ)

抑鬱症藥物

三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressants):

阿米替林(Amitriptyline)、去甲替林(Nortriptyline)、米氮平 (Mirtazapine)、曲唑酮(Trazodone)

抗癲癇藥物 苯妥英鈉 Topiramate

抗瘧藥物 奎寧、氯奎等抗瘧、抗結締組織病(如關節炎)藥物

抗結核藥物 異煙(Isoniazid, Laniazid, Nydrazid, INH)、 乙胺丁醇(ethambutol .EMB若與抗生素利福平(Rifampicin)合用,影響更為明顯)

病毒性肝炎藥物 干擾素(Interferon,IFN)

口服避孕藥物

抗過敏藥物

第一代抗組織胺藥: 氯苯那敏(Chlorpheniramine)、苯海拉明 (Diphenhydramine)、異丙嗪 (Promethazine)(咳嗽用藥)可待因 (Codeine)、右甲嗎喃 (Dextromethorphan)、嗎乙基嗎啡(Pholcodine)

皮質激素類藥物(類固醇)

地塞米松Dexamethasone, DXMS)、可體松(Corticosteroids)、強的松(Prednisone)、地塞米松(Dexamethasone)

利尿(降血壓)藥物 乙醯唑胺(Acetazolamide)、克尿塞(hydrochlorothiazide)利尿藥

乳癌治療藥物 抗雌性激素(anti-estrogens)

柏金遜症藥物

左旋多巴 (Levodopa)、卡比多巴(Carbidopa)溴隱亭 (Bromocriptine)

暈車用藥物

茶苯海明(Dimenhydrinate)、東莨菪鹼 (Hyoscine)

外用眼科藥物

阿托品 (Atropine)、毛果芸香鹼 (Pilocarpine)

不孕相關藥物 可洛米分(Clomiphene)

維生素類藥物 維生素A、維生素B、維生素D

減肥藥物 硫酸右旋苯丙胺Dexamphetamine、Amphetamine等

以上所述為藥物單方作用可能會影響視力

 

另外許多藥物過敏現象也會影響視力

 

至於多種藥物交互作用對視力的影響 更複雜需要藥事專業人員更多的研究

 

以上資料僅供參考 並不能成為醫療或判斷依據 有視力問題應找合格專業人士診治

醫大眼鏡驗光師  陳啟祥

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